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Duodenal Switch e Scopinaro

É a cirurgia que promove menor restrição à ingestão dos alimentos, porém, maior redução do intestino e, consequentemente, da absorção.

Assim como acontece no Bypass Gástrico, este tipo de cirurgia promove efeitos no metabolismo que independem da perda de peso, com alterações hormonais e funcionais do tubo digestivo que levam ao controle e até a reversão das comorbidades, em especial a do Diabetes Tipo 2 e alterações do lipides. Causa também, redução da Grelina diminuindo o apetite, além de alterar as Incretinas (GLP1- Glucagon Like Peptide 1 e PYY- Peptide YY, entre outros).

No Duodenal Switch associa-se uma Gastrectomia Vertical a um encurtamento mais agressivo do intestino. Come-se mais que no Bypass Gástrico. No entanto, o número de evacuações pode aumentar, dependendo do tipo de alimentação.

Temos assim, um procedimento com um equilíbrio diferente entre a capacidade de ingerir alimentos e perdas intestinais. Contudo, há necessidade de maior cuidado nutricional, pois as perdas vitamínicas podem ser maiores, principalmente as lipossolúveis, cálcio, ferro e proteínas. Mas, essas deficiências são diagnosticáveis e podem ser tratadas, quando o paciente tem um acompanhamento pós-operatório adequado.

O Duodenal Switch leva a uma perda de peso um pouco superior às demais cirurgias (cerca de 90% do excesso de peso), além de ótimo controle das doenças metabólicas e Diabetes Tipo 2.

É uma técnica cujo procedimento leva mais tempo, cerca de 180 minutos de cirurgia.

Não existe cirurgia melhor ou pior, existe sim a melhor opção para cada paciente. A equipe decidirá pela técnica que seja mais adequada para cada caso.

Duodenal Switch e Scopinaro

 

Duodenal Switch e Scopinaro

 

Dr. Marcelo Z. Salem - CRM 59.961 - Mestre e Doutor pela Faculdade de Medicina da USP

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